除自身免疫型疾病外,还有一些身性疾病在皮肤上也会引起色素脱失斑,如结节化硬皮病与苯 丙酮尿症。结节化硬皮病是一种常染色体显性遗传病。患者有的智力迟钝、癫痫、眼与肺部病变 ,其皮肤损害有皮质腺瘤、甲周纤维瘤、鲛鱼皮斑与脱色素斑片,这种脱色素斑多数与生俱来,分布 身但以躯干为主,少见与臀部与面部,排列不规则,孤立的几个至几百个不等,一般大于1cm。呈卵 圆形或条状叶形。 斑在浅色肤种中不,须用午氏灯检查才可辨认出。苯丙酮尿症是一种罕见的遗传病,是由于苯丙 氨酸羟化酶缺乏,苯丙胺酸不能转化为酪氨酸,导致血内苯丙氨酸蓄积,并因其抑制酪氨酸-酪氨酸酶 的反应,导致毛发和皮肤色素减退。在色素减退的皮肤上易发生皮炎、湿疹为特征。此外,在红孩病 (又称蛋白质营养不良)所见到的色素减退是由于食物中缺少动物蛋白,体内缺乏氨基酸(包括酪氨 酸酶)所致,也常见到由于皮炎而引起的红斑、脱屑与色素改变。 总之,一些身性疾病可以在皮肤上出现脱色素性病变,不过它们常伴有各自疾病与体征,藉此可 与色素脱失而无身症状的白癜风区别。 |
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